Předávání výsledků pacientům do vlastních rukou (po ověření identifikačního dokladu – OP, cestovní doklad, řidičský průkaz)

 

 

 

F-OKB-055.2

 

 

 

 

Datum

 

Jméno

Odesílající lékař

Předal na základě kontroly  dokladu

Převzal

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Formulář vystavil:                                                                                                        list č.1

Datum:

 

 

 

 

Předávání výsledků pacientům do vlastních rukou (po ověření identifikačního dokladu – OP, cestovní doklad, řidičský průkaz)

 

 

 

F-OKB-055.2

 

 

 

Datum

 

Jméno

Odesílající lékař

Předal na základě kontroly  dokladu

Převzal