Odběr vzorku moče-pokyny pro oddělení

Jednorázový vzorek

Správná příprava pacienta:

• Dodržet noční klid (minimálně 8 h na lůžku)
• Moč by měla minimálně 4 hodiny stát v močovém měchýři.
• Vyloučit pohlavní styk 1 den před odběrem.
• V průběhu noci pacient pije jen minimálně.
• Odběr se provádí po očistě genitálií, u žen v období bez menstruace (pokud je nutno moč vyšetřit v tomto období, odebrat moč cévkovanou).
• Moč odebírat před ranními aktivitami (snídaní, pohybem)

Chyby při přípravě pacienta:

• Nebyl dodržen noční klid
• Nebyla provedena důkladná očista genitálu
• Byla odebrána první porce mikce

Postup při odběru:

Pacient vymočí první část moče mimo odběrovou nádobu a teprve další část vymočí do odběrové nádoby.

Optimální množství odebrané moči je minimálně 10 ml.

Poslední proud moči vede také mimo odběrovou nádobu.

Pozn: Jako primární odběrovou nádobu je možno použít buď přímo plastovou kónickou zkumavku nebo jinou, čistě vymytou nádobu, ve které nesmí být zbytky desinfekčních činidel. Z této nádoby je pak odlit vzorek moči o objemu cca 10 ml do plastové kónické zkumavky.

Moč v uzavřené plastové kónické zkumavce se dopraví do laboratoře podle možností do jedné hodiny, maximálně však do 2 hodin po vymočení.

Časovaný sběr

Používá se pro vyšetření clearance kreatininu, močových odpadů (Na, K, Cl, Ca, P, kreatinin, urea, kyselina močová, glukóza, proteinurie, mikroalbuminurie), osmolality

Správná příprava pacienta

• před započetím sběru se pacient vymočí naposledy do záchodu (je nutné začít sběr po kompletním vyprázdnění močového měchýře)
• je nutno sbírat moč i při stolici
• po dobu sběru se doporučuje dieta bez excesu v proteinech, příjem tekutin se neomezuje

U pacientů, kde není předpoklad dobré spolupráce při sběru moči, nemá smysl vyšetření provádět.

Postup při odběru:

Před započetím sběru se pacient naposledy vymočí mimo sběrnou nádobu.

Zaznamená se časový údaj zahájení sběru (tj. čas vyprázdnění močového měchýře), veškerá moč se dále sbírá do sběrné nádoby (i moč před stolicí!)

Před ukončením sběru se pacient naposled vymočí do sběrné nádoby zaznamená se tento časový údaj o ukončení sběru.

Objem moči se změří s přesností na 10 ml nebo zvážíme nádobu s močí na digitální kuchyňské váze, nutné odečíst váhu nádoby (předpokládáme, že gram = mililitr)

Celý sběr se promíchá a odlije cca 10 ml do plastové kónické zkumavky, uzavře víčkem a dopraví do laboratoře spolu s údaji o přesné době sběru (na minuty) a přesném objemu moči (na ml)

sběrná nádoba s močí musí být po celou dobu sběru umístěna na suchém chladném místě, mimo přímé sluneční světlo a dobře uzavřená.

Moč v uzavřené plastové kónické zkumavce se dopraví do laboratoře.

Nemocným v bezvědomí nebo s poruchou mikce je nezbytné zavést močovou cévku.

Při odběru moče na vyšetření sedimentu dle Hamburgera je nutno respektovat speciální pokyny. Viz LP G-12 Pokyny pro sběr moči na Hamburger