Odběr kapilární krve-pokyny pro oddělení

Kapilární odběry krve provádějí pracovníci příslušného oddělení. Následně zajistí jejich doručení do laboratoře.

PŘÍPRAVA PACIENTA:

15 minut před odběrem by měl být pacient na odběr připravován – zabalená ruka, aby byla dobře zahřátá. Pokud nepomůže zabalení, ponořit ruku pacienta na 5 minut do nádoby s teplou vodou

(pozor na opaření) a po důkladném osušení provést odběr.

VLASTNÍ ODBĚR:

· Odběr na glykémie (hemolyzát)

Ranní glykémie se odebírají zásadně na lačno, glykémie určené k vyšetření glykemického profilu se provádějí během dne podle požadavku lékaře, obvykle v 5:00, 11:00, 17:00 hodin (popřípadě v jiných časech).

Místo vpichu otřít desinfekčním roztokem a nechat krátkou dobu osušit.

Vlastní vpich provést lancetou do postranní části bříška prstu – krev by měla volně vytékat.

První kapku otřít suchou buničinou, tím dojde k odstranění zbytku desinfekce.

Další kapku krve nasát do 20 ul kapiláry (plná kapilára, bez bublin) a tuto vložit do předpřipraveného kepu s hemolyzačním roztokem, uzavřít a promíchat.

· Odběr na ABR

Místo vpichu otřít desinfekčním roztokem a nechat krátkou dobu osušit.

Vlastní vpich provést lancetou do postranní části bříška prstu – krev by měla volně vytékat.

První kapku otřít suchou buničinou, tím dojde k odstranění zbytku desinfekce.

Po naplnění heparinizované kapiláry (plná kapilára, bez bublin) vložit do kapiláry drátek, ihned těsně uzavřít oba konce zátkami a 2 minuty promíchávat u lůžka pacienta-krev nesmí obsahovat sraženiny. Vzorek musí být doručen do laboratoře během 30 minut. Při delším časovém úseku musí být transportován v ledu.

NEJČASTĚJŠÍ CHYBY PŘI ODBĚRU:

pacient není připraven – nedostatečné prohřátí ruky neumožňuje volné vytékání krve

– prst je při odběru mačkán (dochází k hemolyzování vzorku a jeho

srážení)

nedostatečné množství vzorku – u odběru na glykemie není dodržen poměr mezi odebranou kapilární krví a hemolyzačním roztokem v kepu (nenaplněná kapilára, kapilára s bublinami, kapilára s kapkou krve, vylití hemolyzačního roztoku z kepu) NEKVALITNÍ ODBĚR VEDE K NESPRÁVNÉMU VÝSLEDKU!

– u odběru na ABR je sloupec krve v kapiláře přerušován vzduchovými bublinami. Není naplněna celá kapilára od jednoho konce ke druhému – přítomnými vzduchovými bublinami, které jsou při další manipulaci rozmíchány do vzorku krve, dojde ke změně obsahu plynů v daném vzorku, a ten neodpovídá skutečnému stavu pacienta

špatné promíchání – u odběru na glykemie nevznikne plazma a celý vzorek není homogenně konzervován – dochází k rozpadu glukózy

- u odběru ABR-vzorek sražen (ať již částečně, nebo zcela) – nelze provést stanovení

POZNÁMKA: při delším transportu vzorku se srážení prohlubuje