Kapilární odběr krve

Kapilární odběry krve provádějí pracovníci příslušného oddělení. Následně zajistí jejich doručení do laboratoře.

PŘÍPRAVA PACIENTA:

15 minut před odběrem by měl být pacient na odběr připravován – zabalená ruka, aby byla dobře zahřátá. Pokud nepomůže zabalení, ponořit ruku pacienta na 5 minut do nádoby s teplou vodou / pozor na opaření !/ a po důkladném osušení provést odběr.

VLASTNÍ ODBĚR:

· Odběr na glykemie

Ranní glykémie se odebírají zásadně na lačno, glykémie určené k vyšetření glykemického profilu se provádějí během dne podle požadavku lékaře, obvykle v 5:00, 11:00, 17:00 hodin (popřípadě 21:00, 24:00, 3:00 hodin).

Místo vpichu otřít desinfekčním roztokem a nechat krátkou dobu osušit.

Vlastní vpich provést lancetou do postranní části bříška prstu – krev by měla volně vytékat.

První kapku otřít suchou buničinou, tím dojde k odstranění zbytku desinfekce. Další kapky jímat do nádobky typu Eppendorf s konzervačním činidlem – určené speciálně pro odběr glykemie – až do dosažení požadovaného množství /cca 400 ul/. Po ukončení odběru, nádobku pevně uzavřít a volným pohybem provést promíchání obsahu – krev v nádobce musí být nesrážlivá

· Odběr na ABR

Místo vpichu otřít desinfekčním roztokem a nechat krátkou dobu osušit.

Vlastní vpich provést lancetou do postranní části bříška prstu – krev by měla volně vytékat.

První kapku otřít suchou buničinou, tím dojde k odstranění zbytku desinfekce.

V případě odběru ABR začít plnit heparinizované kapiláry určené pro stanovení krevních plynů, tak, aby neobsahovaly vzduchové bubliny a byly naplněny na obou koncích po okraj.

Po naplnění kapiláry, vložit drátek, ihned těsně uzavřít oba konce pryžovými koncovkami („zátkami“) a 2 minuty promíchávat u lůžka pacienta – krev nesmí obsahovat sraženiny. Vzorek musí být doručen do laboratoře během 30 minut. Při delším časovém úseku musí být transportován v ledu.

NEJČASTĚJŠÍ CHYBY PŘI ODBĚRU:

pacient není připraven – nedostatečné prohřátí ruky neumožňuje volné vytékání krve – prst je při odběru mačkán – dochází k hemolyzování vzorku a jeho srážení

nedostatečné množství vzorku

– u odběru na glykemie není dodržen poměr mezi konzervačním činidlem a krví - je nedostatečné množství plazmy pro zpracování

– u odběru na ABR je sloupec krve v kapiláře přerušován vzduchovými bublinami. Není naplněna celá kapilára od jednoho konce ke druhému – přítomnými vzduchovými bublinami,které jsou při další manipulaci rozmíchány do vzorku krve, dojde ke změně obsahu plynů v daném vzorku, a ten neodpovídá skutečnému stavu pacienta

špatné promíchání – u odběru na glykemie nevznikne plazma a celý vzorek není homogenně konzervován – dochází k rozpadu glukózy

- u odběru ABR - vzorek sražen ( ať již částečně, nebo zcela) – nelze provést stanovení

POZNÁMKA: - při delším transportu vzorku se srážení prohlubuje