Orální glukózový toleranční test
(OGTT) – pokyny pro oddělení
Indikace:
Podle doporučení WHO lze oGTT doporučit jako
doplňující diagnostickou zkoušku v případech, kdy se hodnota FPG
v žilní plazmě nalačno pohybuje
mezi 5,6 – 7,0 mmol/l. oGTT se doporučuje
k potvrzení prediabetu a slouží k diagnóze gestačního diabetu.
K dosažení správnosti se požaduje lačnění před odběrem po dobu 8 –14 hod. , předchozí třídenní dieta se
zvýšeným přísunem sacharidů v potravě v množství minimálně 150 g za
den a neomezovaná fyzická aktivita ve stejném období. Je-li to možné, pacient
vynechá ranní dávky léků. V průběhu testu pacient nejí, nekouří a je
v klidu.
Test se provádí
v ranních hodinách - první odběr je proveden nejpozději v 8,00 hodin.
Vlastní provedení testu:
Pacientovi se
odebere žilní krev nalačno do zkumavky (s obsahem NaF + Na2 EDTA), po
odběru se krev ve zkumavce pomalým obracením důkladně promíchá. Odebraná krev
se ihned doručí do laboratoře .
·
Po stanovení hodnoty glykémie nalačno vypije pacient během 5 - 10 minut glukózovou zátěž (75 g glukózy
v 300 ml tekutiny – viz poznámka).
·
Další odběry krve následují za 60 a 120 minut po
vypití roztoku glukózy za stejných odběrových podmínek. Odebraná krev se doručí
do laboratoře .
Gestační diabetes je
nutno vyloučit u všech těhotných ve 24. - 28. týdnu gravidity standardní zátěží
podle WHO s výjimkou nerizikových skupin (viz poznámka).
U dětí se
glukózová zátěž podává podle hmotnosti dítěte .
POZNÁMKA:
Ø
250
ml roztoku „GLUCOSUM SOLUTIO“ + 50 ml pitné
vody (na celkový objem 300 ml).
Ø
Dávku vypije testovaná osoba během 10 minut.
Ø
Odběr krve nalačno (NaF+ Na2 EDTA) - doručení do laboratoře
Ø
Podání glukózové zátěže, včetně poučení pacienta (během testu je zakázáno přijímat jakékoli tekutiny a potraviny, nesmí
kouřit a musí se vyvarovat fyzické
zátěže. V případě nevolnosti, průjmu, zvracení – ihned hlásit sestře)
Ø Odběry krve po 60 a 120 minutách (vždy NaF+ Na2EDTA) – doručení do laboratoře